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O que é Transtorno bipolar?
Causas
- As pessoas com transtorno bipolar do tipo I apresentam pelo menos um episódio maníaco e períodos de depressão profunda. Antigamente, o transtorno bipolar do tipo I era chamado de depressão maníaca.
- As pessoas com transtorno bipolar do tipo II nunca apresentaram episódios maníacos completos. Em vez disso, elas apresentam períodos de níveis elevados de energia e impulsividade que não são tão intensos como os da mania (chamado de hipomania). Esses episódios se alternam com episódios de depressão.
- Uma forma leve de transtorno bipolar chamada ciclotimia envolve oscilações de humor menos graves. Pessoas com essa forma alternam entre hipomania e depressão leve. As pessoas com transtorno bipolar do tipo II ou ciclotimia podem ser diagnosticadas incorretamente como tendo apenas depressão.
- Mudanças na vida, como o nascimento de um bebê
- Medicamentos, como antidepressivos ou esteroides
- Períodos de insônia
- Uso de drogas recreativas
Exames
- Perguntar sobre seu histórico médico familiar, se alguém na família tem ou já teve transtorno bipolar
- Perguntar sobre suas oscilações de humor recentes e há quanto tempo você apresenta esse tipo de alteração
- Realizar um exame completo para identificar doenças que podem estar causando os sintomas
- Solicitar exames laboratoriais para verificar a ocorrência de problemas na tireoide ou níveis toxicológicos
- Conversar com os familiares sobre o seu comportamento
- Fazer um histórico médico, incluindo todos os seus problemas médicos e os medicamentos usados
- Observar seu comportamento e humor
Sintomas de Transtorno bipolar
- Distraise facilmente
- Redução da necessidade de sono
- Capacidade de discernimento diminuída
- Pouco controle do temperamento
- Compulsão alimentar, beber demais e/ou uso excessivo de drogas
- Capacidade de discernimento diminuída
- Sexo com muitos parceiros (promiscuidade)
- Gastos excessivos
- Atividade em excesso (hiperatividade)
- Aumento de energia
- Pensamentos acelerados que se atropelam
- Fala em excesso
- Autoestima muito alta (ilusão sobre si mesmo ou habilidades)
- Grande envolvimento em atividades
- Grande incomodação (agitação ou irritação)
- Desânimo diário ou tristeza
- Dificuldade de se concentrar, de lembrar ou de tomar decisões
- Perda de peso e perda de apetite
- Comer excessivamente e ganho de peso
- Fadiga ou falta de energia
- Sentir-se inútil, sem esperança ou culpado
- Perda de interesse nas atividades que antes eram prazerosas
- Baixa autoestima
- Pensamentos sobre morte e suicídio
- Problemas para dormir ou excesso de sono
- Afastamento dos amigos ou das atividades que antes eram prazerosas
Buscando ajuda médica
- Você estiver tendo pensamentos de morte ou suicídio
- Você apresentar sintomas graves de depressão ou mania
- Você tiver sido diagnosticado com transtorno bipolar e seus sintomas tiverem voltado ou você apresentar novos sintomas
Tratamento de Transtorno bipolar
- Evitar a alternância entre as fases
- Evitar a necessidade de hospitalização
- Ajudar o paciente a agir da melhor maneira possível entre os episódios
- Impedir comportamento autodestrutivo e suicídio
- Reduzir a gravidade e a frequência dos episódios
- Carbamazepina
- Lamotrigina
- Lítio
- Valproato (ácido valproico)
- Medicamentos antipsicóticos e antiansiedade (benzodiazepinas) para problemas de humor
- Remédios antidepressivos podem ser administrados para tratar a depressão. As pessoas com transtorno bipolar têm mais chance de apresentar episódios maníacos ou hipomaníacos se tomarem antidepressivos. Por essa razão, os antidepressivos só são receitados para as pessoas que também estão tomando um estabilizador de humor.
Programas e terapias de apoio
- Lidar com os sintomas que se manifestam mesmo com o uso de medicamentos
- Aprender a ter um estilo de vida saudável com sono suficiente e a manter distância das drogas recreativas
- Aprender a tomar os medicamentos corretamente e a lidar com os efeitos colaterais
- Aprender a reconhecer o retorno dos sintomas e saber como reagir quando eles ocorrem
- Os familiares e cuidadores são muito importantes no tratamento do transtorno bipolar. Eles podem ajudar os pacientes a buscar serviços de apoio adequados e garantir que o paciente tome os medicamentos corretamente.
- Um paciente com transtorno bipolar nem sempre consegue descrever o estado da doença para o médico. Os pacientes geralmente têm dificuldade para reconhecer seus próprios sintomas maníacos.
- As variações de humor no transtorno bipolar são imprevisíveis. Algumas vezes, é difícil saber se o paciente está respondendo ao tratamento ou saindo naturalmente de uma fase bipolar.
- Tratamentos para crianças e idosos ainda não foram estudados em detalhe.
Expectativas
Complicações possíveis
- Abuso de álcool e/ou drogas
- Problemas financeiros, nas relações pessoais e profissionais
- Pensamentos e comportamentos suicidas
- Beynon S, Soares-Weiser K, Woolacott N, Duffy S, Geddes JR. Pharmacological interventions for the prevention of relapse in bipolar disorder: a systematic review of controlled trials. J Psychopharmacol. 2009; 23(5):574-591.
- Schiffer RB. Psychiatric disorders in medical practice. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier;2007:chap 420.
- Benazzi F. Bipolar disorder -- focus on bipolar II disorder and mixed depression. Lancet. 2007;369:935-945.
- Morriss RK, Faizal MA, Jones AP, Williamson PR, Bolton C, McCarthy JP. Interventions for helping people recognise early signs of recurrence in bipolar disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2007;24;(1):CD004854.
- Sachs GS, Nierenberg AA, Calabrese JR, et al. Effectiveness of adjunctive antidepressant treatment for bipolar depression. N Engl J Med. 2007;356:1711-1722.
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